Vnetje mehurja ali strokovno cistitis se najpogosteje kaže kot pekočina ali bolečina pri uriniranju, pogosta, a količinsko večinoma majhna odvajanja in občutek neizpraznjenega mehurja. Običajno ga spremlja boleč mehur, kar se občuti kot topa bolečina ali pritisk v spodnjem delu trebuha nad sramno kostjo, urin pa je moten in neprijetnega vonja.
Če se težavam pridružijo vročina nad 38 stopinj Celzija, bolečine v ledvenem delu, kri v urinu, mrzlica, slabost, bruhanje in splošna oslabelost, gre za hujšo oziroma zapletenejšo okužbo zgornjih sečil. Takrat je potreben pregled pri osebnem zdravniku in zdravljenje z antibiotikom, je poudarila mag. Mojca Grebenc, spec. ginekologije in porodništva iz Zdravstvenega doma Domžale.
Tipični znaki vnetja mehurja:
- pekočina ali bolečina pri uriniranju,
- zelo pogosta potreba po uriniranju, a izločimo le malo urina,
- občutek nepopolno izpraznjenega mehurja,
- topa bolečina ali pritisk nad sramno kostjo ter
- moten urin neprijetnega vonja.
Dodatni znaki zapletenejše okužbe zgornjih sečil, ki zahtevajo pregled pri zdravniku in antibiotično zdravljenje:
- telesna temperatura nad 38 C,
- bolečine v ledvenem delu,
- kri v urinu,
- mrzlica, slabost, bruhanje in
- splošna oslabelost.
Zdravljenje z antibiotiki je nujno tudi pri nosečnicah.
Obisk pri zdravniku je potreben pri hujših oblikah vnetja mehurja, zdravniški posvet in pregled pa sta smiselna tudi pri blagih okužbah, kadar težave vztrajajo več kot tri dni, se okužbe ponavljajo večkrat letno ali v urinu opazite kri. Enako velja za osebe s sladkorno boleznijo, z ledvičnimi obolenji ali z oslabljenim imunskim sistemom, pri katerih je tudi večje tveganje za zaplete.
Nosečnice morajo ob okužbi sečil nujno h ginekologu
Čim hitrejše zdravljenje je potrebno tudi pri nosečnicah, ki naj se ob prvih znakih vnetja takoj obrnejo na izbranega ginekologa. Hormoni v nosečnosti sproščajo gladke mišice, zaradi česar sta širša sečevoda in urin v njiju zastaja dlje; hkrati pa povečana maternica pritiska na oba sečevoda. Bakterije imajo zato boljše pogoje, da se iz mehurja širijo navzgor proti ledvicam.
Zato nosečnicam redno preverjajo urin in že prisotnost bakterij v urinu brez simptomov ali blagi znaki pogosto terjajo zdravljenje z antibiotikom. Vnetje ledvic (pielonefritis) ima v nosečnosti lahko hude posledice za žensko, saj lahko pride do resnega zapleta z vročino, mrzlico, bolečinami in celo sepso; večje je tudi tveganje za prezgodnji porod in za nizko porodno težo novorojenčka, je opozorila sogovornica.
Ginekolog ob sumu na vnetje opravi analizo urina s sedimentom, po potrebi tudi urinokulturo ali Sanford analizo, s katerimi določi količino in vrsto bakterij ter izbere ustrezno terapijo in zdravljenje. Vedno predpišejo antibiotik, ki je varen oziroma primeren za nosečnico in nerojenega otročka.
Večja občutljivost v perimenopavzi in menopavzi
Pri ženski je obdobje perimenopavze in menopavze čas, ko zaradi hormonskih sprememb postane bolj dovzetna za okužbe sečil. Jajčniki po menopavzi prenehajo proizvajati večino estrogena, zato sluznica nožnice in sečnice postane tanjša, suha in manj prožna; hitreje se poškoduje in počasneje celi, zato je bolj dovzetna za okužbe, je opozorila ginekologinja.
Po njenih pojasnilih se zaradi upada estrogena zmanjša tudi število laktobacilov, pH v nožnici naraste in toplo, vlažno okolje privlači črevesne bakterije, zlasti E. coli. Obenem se z leti zmanjša elastičnost mehurja, sluznica se stanjša in praznjenje je manj popolno. Zato zaostali urin predstavlja dobro gojišče za razmnoževanje bakterij.
Pri ženskah v peri- in menopavzi lahko pomagajo lokalni estrogeni, ki jih predpiše ginekolog. Osvežijo, zadebelijo in izboljšajo prožnost sluznice genitourinarnega sistema (nožnice, sečnice in mehurja) ter hkrati pripomorejo k obnovi zdrave nožnične mikroflore.
Tudi redni spolni odnosi izboljšujejo prekrvavitev tkiva medeničnega dna in lokalno odpornost sluznic, vendar lahko pri izrazito atrofični sluznici povzročijo mikropoškodbe in posledično povečajo tveganje za vnetja. Zato mag. Mojca Grebenc, spec. ginekologije in porodništva, menopavzalnim ženskam svetuje uporabo lubrikantov in prebiotično negovalnih vaginalnih krem ali svečk, ki zmanjšajo trenje in podpirajo ravnovesje mikrobiote.
Kako si lahko pomagate same in čemu se je treba izogibati?
Ob prvih simptomih vnetja mehurja si lahko pomagate same. Pijte dovolj tekočine – vodo ali manj sladkane pijače (denimo čaje za mehur), saj s pogostejšim uriniranjem "izpirate" bakterije iz sečil. Koristni so pripravki z D-manozo – polisaharidom, ki bakterijam preprečuje oprijem na sluznico mehurja in hkrati umirja draženje sluznice. Primerni so tudi v nosečnosti.
Po drugi strani se izogibajte živilom in pijačam, ki dražijo mehur, med katere sodijo kofein, tein, alkohol in gazirane pijače, pa tudi kisle ali močno začinjene jedi ter hrana z umetnimi barvili, sladili in konzervansi. Ker se del zaužitega sladkorja izloča v urin ter je lahko hrana določenim bakterijam in glivicam, je smiselno omejiti tudi vse sladko.
Kaj pa preventiva? Kako zmanjšati tveganje za okužbo sečil?
Za zdrava sečila je pomembno piti zadosti tekočine in redno odvajati, je poudarila ginekologinja. Urina ne zadržujte predolgo; čez dan naj bo uriniranje na manj kot štiri ure. Higiena naj bo pravilna, primerna in nežna – po odvajanju se brišite od spredaj nazaj, izogibajte se pretirani uporabi mil in odišavljenim vložkom, ne izpirajte nožnice in nosite zračno, bombažno perilo. Uživajte uravnoteženo prehrano z manj sladkorja, ki krepi imunski sistem (z vitamini C, D ...). Probiotiki pripomorejo k urejeni prebavi in bolj uravnoteženi črevesni flori, s čimer tudi zmanjšate tveganje za okužbe.
Za zdravje in odpornost sečil je pomembno tudi redno odvajanje. Poleg zadostnega uživanja vlaknin in tekočin koristijo probiotiki, ki uravnavajo črevesno floro in posledično zmanjšujejo tveganje. Mag. Mojca Grebenc, spec. ginekologije in porodništva, je izpostavila prehransko dopolnilo s ksiloglukanom (Xyloglucan), ki v debelem črevesju vpliva na prisotnost E. coli, zato se bakterije lažje izločijo z blatom. Priporoča ga predvsem ženskam, pri katerih se večkrat letno pojavljajo vnetja mehurja z E. coli kot povzročiteljem.
Preventiva za vsak dan:
- pijte dovolj tekočine,
- ne zadržujte urina (čez dan urinirajte na štiri ure ali pogosteje),
- higiena naj bo pravilna in nežna (brisanje od spredaj nazaj, brez pretiravanja z mili, raje izbirajte bombažno perilo in neodišavljene vložke) ter
- uživajte uravnoteženo prehrano z manj sladkorja, ki podpira imunski sistem, in probiotike za urejeno prebavo.
Vnetje mehurja je boleče in nadležno, vendar je z zgodnjim odkrivanjem, pravočasno pomočjo in ustreznim zdravljenjem praviloma hitro obvladljivo. Ne odlašajte, če se težave vlečejo, ponavljajo ali jih spremljajo hujši znaki; tudi v nosečnosti je ob prvih simptomih treba nemudoma obiskati ginekologa. Za dolgoročno manjše tveganje skrbite za preventivo, za pravilno intimno nego in po potrebi za dodatne terapije, kot so lokalni estrogeni in probiotiki za dodatno podporo črevesju.
Opozorilo: 297. členu Kazenskega zakonika je posameznik kazensko odgovoren za javno spodbujanje sovraštva, nasilja ali nestrpnosti.
PRAVILA ZA OBJAVO KOMENTARJEV